序號

采購內(nèi)容

數(shù)量

基本概況

擬選定中標(成交)單位數(shù)量

實施地點

服務期限

1

電子病歷分級評價四級改造

1項

1.總建設目標要求

1.1建立一個先進并能覆蓋采購人主要業(yè)務部門、主要業(yè)務量的完整信息管理一體化系統(tǒng)整體設計方案，把各種業(yè)務系統(tǒng)融合在一起（例如HIS、CIS、EMR、LIS和PACS等醫(yī)療信息系統(tǒng)），讓辦理具體業(yè)務過程中，不用打開多個系統(tǒng)就能完成業(yè)務辦理。

1.2該醫(yī)院信息系統(tǒng)必須根據(jù)先進的醫(yī)院管理模式采用科學化、信息化、模塊化、規(guī)范化、標準化管理進行設計建立，以滿足醫(yī)院管理模式和管理流程的規(guī)范化和持續(xù)改進的需要，能著眼未來5～10年全國醫(yī)院信息化應用發(fā)展要求，針對三級甲等醫(yī)院的臨床業(yè)務、醫(yī)院管理等工作，覆蓋醫(yī)院信息化建設等主要業(yè)務和建設要求。

1.3 ▲該系統(tǒng)必須為一體化軟件產(chǎn)品，有較強的兼容性，能保證用戶整體使用效果。該系統(tǒng)應具有較好的實用性，它應該符合現(xiàn)行醫(yī)院體系結(jié)構(gòu)、管理模式和動作程序，能滿足醫(yī)院內(nèi)對信息長遠的需求，并能提高醫(yī)療服務質(zhì)量、工作效率和管理水平，為醫(yī)院帶來一定的經(jīng)濟效益和社會效益產(chǎn)生積極的作用。

1.4 ▲電子病歷分級評價四級改造項目完成后，按照國家《電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價方法及標準》要求,我院電子病歷系統(tǒng)功能應用水平達到并通過四級應用水平。

2.系統(tǒng)功能要求

2.1.檢驗初級知識庫

2.1.1要求內(nèi)置常規(guī)檢驗、檢查項目參考知識庫數(shù)據(jù)；

2.1.2要求提供知識庫維護功能：要求可分層級自定義知識庫內(nèi)容目錄；要求可按不同結(jié)構(gòu)編輯和新增知識庫參考內(nèi)容，形成分段結(jié)構(gòu)化的內(nèi)容體系；要求可將知識庫參考項目和臨床診療項目進行對照；

2.1.3▲知識庫應用功能要求：要求在臨床進行檢驗、檢查項目申請時，可以查看對應項目的知識庫參考；要求在臨床查看項目報告時，可以查看對應項目的知識庫參考；滿足電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價標準四級的知識庫要求。

2.1.4▲本系統(tǒng)要求在醫(yī)院現(xiàn)有臨床管理系統(tǒng)（醫(yī)院現(xiàn)有臨床管理系統(tǒng)為“中聯(lián)臨床管理系統(tǒng)”）基礎(chǔ)上做整改，整改后產(chǎn)品功能達到本項目要求，并且必須能與醫(yī)院現(xiàn)有臨床管理系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，并對現(xiàn)有系統(tǒng)性能和穩(wěn)定性無任何影響。投標文件中必須承諾本次投標產(chǎn)品能與醫(yī)院現(xiàn)有臨床管理系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。

2.2.影像初級知識庫

2.2.1要求內(nèi)置常規(guī)影像檢查項目參考知識庫數(shù)據(jù)；

2.2.2要求提供知識庫維護功能：要求可分層級自定義知識庫內(nèi)容目錄；要求可按不同結(jié)構(gòu)編輯和新增知識庫參考內(nèi)容，形成分段結(jié)構(gòu)化的內(nèi)容體系；要求可將知識庫參考項目和臨床診療項目進行對照；

2.2.3▲知識庫應用功能要求：要求在臨床進行影像檢查項目申請時，可以查看對應項目的知識庫參考；要求在臨床查看項目報告時，可以查看對應項目的知識庫參考；滿足電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價標準四級的知識庫要求。

2.2.4▲本系統(tǒng)要求在醫(yī)院現(xiàn)有臨床管理系統(tǒng)（醫(yī)院現(xiàn)有臨床管理系統(tǒng)為“中聯(lián)臨床管理系統(tǒng)”）基礎(chǔ)上做整改，整改后產(chǎn)品功能達到本項目要求，并且必須能與醫(yī)院現(xiàn)有臨床管理系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，并對現(xiàn)有系統(tǒng)性能和穩(wěn)定性無任何影響。投標文件中必須承諾本次投標產(chǎn)品能與醫(yī)院現(xiàn)有臨床管理系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。

2.3.血庫整改

2.3.1要求支持按照不同血型設置配血規(guī)則；

2.3.2要求支持提供血型復查登記管理，并關(guān)聯(lián)醫(yī)囑；

2.3.3要求支持與用血科室關(guān)聯(lián)，進行發(fā)血、恢復、退血的操作，并可統(tǒng)計未發(fā)清單、已發(fā)清單、拒發(fā)清單；

2.3.4要求支持與病人進行關(guān)聯(lián)，進行輸血反應記錄填寫；

2.3.5要求支持血液回收管理；

2.3.6要求支持提供相關(guān)報表的查詢與統(tǒng)計分析；

2.3.7要求支持顯示庫存中與申請單上相附的血液，以供選擇；

2.3.8要求支持可選擇配血方法，輸入配血結(jié)果。

2.4.藥品處方發(fā)藥整改

要求規(guī)范門診藥品管理，采用系統(tǒng)核算藥品收入，選擇性打印門診處方：

2.4.1可自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價格、生產(chǎn)廠家、藥品來源、藥品劑型、藥品屬性、藥品類別、醫(yī)保編碼、領(lǐng)藥人、開方醫(yī)生和門診患者等藥品基本信息。

2.4.2提供對門診患者處方執(zhí)行劃價功能。

2.4.3可實現(xiàn)為住院患者劃價、記帳和按醫(yī)囑執(zhí)行發(fā)藥。

2.4.4為門診收費設置包裝數(shù)、低限報警值、控制藥品以及藥品別名等功能。

2.4.5門診收費的藥品金額和藥房的發(fā)藥金額能夠執(zhí)行雙向?qū)ぁ?/span>

2.4.6可自動生成藥品進藥計劃申請單，并發(fā)往藥庫。

2.4.7提供對藥庫發(fā)到本藥房的藥品的出庫單進行入庫確認。

2.4.8提供本藥房藥品的調(diào)撥、盤點、報損、調(diào)換和退藥功能。

2.4.9具有藥房藥品的日結(jié)、月結(jié)和年結(jié)算功能，并自動比較會計帳及實物帳的平衡關(guān)系。

2.4.10可隨時查詢某日和任意時間段的入庫藥品消耗，以及任意某一藥品的入、出、存明細帳。

2.4.11支持多個門診藥房管理。

2.4.11支持二級審核發(fā)藥。

2.4.12藥房排隊叫號管理：要求支持自動分配或指定處方的發(fā)藥窗口，支持外接大屏幕顯示和語音呼叫設備。

2.4.13▲藥品零差價調(diào)整：要求按政策實現(xiàn)醫(yī)院藥品零差價調(diào)整。

2.5.智能化門診電子病歷改造

2.5.1應包含門診電子病歷，除具有病歷書寫功能外，還應具備醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)學知識支持、臨床數(shù)據(jù)分析等功能。

2.5.2▲要求系統(tǒng)嚴格遵循衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》。

2.5.3▲要求系統(tǒng)能按照國家《電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價方法及標準》相關(guān)項目指標達到五級水平。

2.5.4書寫應該符合醫(yī)生的操作習慣，系統(tǒng)應該自動提供標準術(shù)語查詢、疾病分類編碼查詢等進行輔助書寫病歷，應實現(xiàn)電子病歷結(jié)構(gòu)化存儲。提供多種方式輸入病歷。須具有專用病歷編輯器，編輯界面采用所見即所得，編輯器能書寫各種醫(yī)學文書，支持書寫過程中對版式直接觀察。

2.5.5要求支持醫(yī)療文書書寫過程中常用的特殊符號集如：℃，℉，‰，㎡，mol等，支持對文字的上下標功能，支持動態(tài)插入癥狀、體征、關(guān)鍵詞等功能。

2.5.6要求提供電子病歷安全性保障功能，系統(tǒng)應提供電子病歷病案鎖定功能，以及電子病歷修改者及修改痕跡的所有記錄；并且提供電子病歷打印功能。

2.5.7▲涵蓋病歷主要內(nèi)容處理，包括病人一般情況查詢，歷次住院情況查詢、主訴、病史、體格檢查信息、輔助檢查信息、入院診斷、最后診斷、病程（首程、日程），另外有階段總結(jié)、會診記錄等，包含文字、圖形、影像等各種類型的病歷記錄。

2.5.8要求支持醫(yī)生按照疾病標準名稱下達診斷；支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索。

2.5.9應包括以下基本功能：

（1）門診病人信息管理：包括自動獲取病人基本信息等。

（2）病歷書寫功能：要求能實現(xiàn)類似WORD的字體、樣式、段落等多種高級排版功能；要求能支持圖文混編，方便醫(yī)生引用各類醫(yī)學圖片并支持圖片重構(gòu)、標注。

（3）▲醫(yī)技報告導入功能：要求能查閱各類檢驗、檢查報告和皮試結(jié)果等，在已有接口的情況下可以直接導入其他LIS、PACS系統(tǒng)的檢驗檢查結(jié)果到病歷中，并能主動提示檢查、檢驗結(jié)果的異常指標。

（4）范文應用管理：要求能提供多種方式的示范內(nèi)容，便于書寫人更迅速的進行病歷的書寫；要求包括全文示范、組句使用、片段使用等。

（5）▲輸入助手功能：要求具有輸入助手，可提供一般及特殊符號錄入，幫助醫(yī)生輕松完成病歷書寫。

（6）ICD診斷錄入功能：要求能支持ICD-10疾病診斷編碼錄入和自由錄入診斷。

（7）病歷導入導出：要求支持能以XML格式導入或?qū)С鲭娮硬v（須經(jīng)授權(quán)）。

（8）▲數(shù)字簽名功能：要求支持文檔數(shù)字簽名；醫(yī)生可以設置是否顯示醫(yī)師級別、簽名前綴、簽名時間等信息。要求系統(tǒng)也支持與第三方的數(shù)字證書和時間戳接口，可以嵌入到電子病歷系統(tǒng)中，實現(xiàn)數(shù)字證書簽名。

2.5.10本系統(tǒng)要求在醫(yī)院現(xiàn)有臨床管理系統(tǒng)基礎(chǔ)上做整改，整改后產(chǎn)品功能達到本項目要求，并且必須能與醫(yī)院現(xiàn)有臨床管理系統(tǒng)實現(xiàn)無縫連接，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，并對現(xiàn)有系統(tǒng)性能和穩(wěn)定性無任何影響。要求在磋商響應文件中提供醫(yī)院現(xiàn)有臨床管理系統(tǒng)生產(chǎn)廠商對本次投標產(chǎn)品能與醫(yī)院現(xiàn)有臨床管理系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)無縫連接的證明文件復印件（原件備查）。磋商響應文件中必須承諾本次投標產(chǎn)品能與醫(yī)院現(xiàn)有臨床管理系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。

2.6.電子病歷質(zhì)控管理

2.6.1要求支持醫(yī)院對病案評分標準的維護，按評分標準對已有病案進行評分。針對門診、住院、護理病歷以及傳染病報告卡、知情文件等所有電子病歷文件和內(nèi)容均可作為監(jiān)控對象。

2.6.2要求對病歷文件可進行內(nèi)容以及格式的監(jiān)控，可對其中需要監(jiān)控的診治要素進行自定義以便跟蹤。在病人全部病歷完成前，應由相關(guān)的質(zhì)控人員對病歷進行抽查管理。抽查將結(jié)果產(chǎn)生缺陷清單供病歷書寫人員參考，并進行修改

2.6.3要求支持三級醫(yī)師審閱跟蹤，并保留不同的修訂版本，以進行查看和打印。

2.6.3.1監(jiān)測功能應包括：

（1）及時性的要求：醫(yī)生是否在規(guī)定的時間內(nèi)完成了響應病歷的記錄。

（2）完整性的要求：醫(yī)生完成的病歷的內(nèi)容是否完整，是否已經(jīng)填寫了應該須填寫的內(nèi)容。

（3）正確性的要求：醫(yī)生書寫的病歷是否存在錯誤，包括從醫(yī)學專業(yè)領(lǐng)域判斷，以及病歷內(nèi)容前后不一致性等，都屬于正確性問題的范疇。

2.6.4要求支持電子病歷設置保密等級，對操作人員的權(quán)限實行分級管理，實現(xiàn)患者隱私保護功能。

2.6.5要求支持實習、經(jīng)治、主治、主任四級醫(yī)師電子簽名。

2.6.6要求支持密碼簽名與電子簽名兩種方式。

2.6.7要求支持在病歷完成后的終末質(zhì)控、提交歸檔、終末抽查和各種統(tǒng)計分析等。

2.6.8本系統(tǒng)要求在醫(yī)院現(xiàn)有臨床管理系統(tǒng)基礎(chǔ)上做整改，整改后產(chǎn)品功能達到本項目要求，并且必須能與醫(yī)院現(xiàn)有臨床管理系統(tǒng)實現(xiàn)無縫連接，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，并對現(xiàn)有系統(tǒng)性能和穩(wěn)定性無任何影響。要求在磋商響應文件中提供醫(yī)院現(xiàn)有臨床管理系統(tǒng)生產(chǎn)廠商對本次投標產(chǎn)品能與醫(yī)院現(xiàn)有臨床管理系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)無縫連接的證明文件復印件（原件備查）。磋商響應文件中必須承諾本次投標產(chǎn)品能與醫(yī)院現(xiàn)有臨床管理系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。

2.7.手麻系統(tǒng)改造

2.7.1系統(tǒng)基本要求

（1）必須滿足衛(wèi)計委2015《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》相關(guān)指標要求。

（2）手麻系統(tǒng)能夠完成HIS、LIS等系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口，并自動完成各項數(shù)據(jù)的匹配工作。

（3）手麻系統(tǒng)能夠與醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療設備的集成，自動完成監(jiān)護數(shù)據(jù)的采集與處理。

（4）系統(tǒng)應符合HL7、DICOM等國際通用醫(yī)療標準，以及ICD國際疾病分類。

（5）系統(tǒng)采用C/S或B/S架構(gòu)進行構(gòu)建

（6）系統(tǒng)需實現(xiàn)終端設備進行訪問，使術(shù)后訪視需要到病房中的操作可以使用手持移動終端設備就可以進行。

（7）所有監(jiān)護設備必須通過網(wǎng)絡接入服務器進行集中采集，針對急診手術(shù)等特殊情況，客戶端電腦在來不及開機或宕機的情況下不影響監(jiān)護設備的自動采集。

2.7.2手術(shù)麻醉系統(tǒng)技術(shù)參數(shù)要求

（1）手術(shù)過程

（2）麻醉術(shù)前

（3）申請手術(shù)

（4）能實現(xiàn)手工錄入擇期手術(shù)各項信息

（5）能實現(xiàn)自動獲取醫(yī)生信息

（6）能實現(xiàn)擇期時間選擇

（7）能實現(xiàn)術(shù)前檢驗數(shù)據(jù)自動獲取

（8）能實現(xiàn)ASA分級

（9）能實現(xiàn)切口類型

（10）手術(shù)排臺

（11）能實現(xiàn)自動獲取HIS手術(shù)信息

（12）能實現(xiàn)圖形化排班

（13）能實現(xiàn)自動獲取主麻、副麻、護士等信息

（14）能實現(xiàn)批量排班

（15）能實現(xiàn)按時間過濾手術(shù)信息

（16）能實現(xiàn)快速搜索

（17）能實現(xiàn)顯示手術(shù)間已排手術(shù)的數(shù)量

（18）能實現(xiàn)手術(shù)重排班

（19）能實現(xiàn)顯示未排手術(shù)信息

（20）選擇入室

（21）能實現(xiàn)快速檢索手術(shù)間對應手術(shù)信息

（22）能實現(xiàn)根據(jù)手術(shù)狀態(tài)檢索手術(shù)信息

（23）能實現(xiàn)時時刷新已排臺手術(shù)信息

（24）能實現(xiàn)模糊查詢手術(shù)信息

（25）能實現(xiàn)撤銷手術(shù)

（26）手術(shù)通知

（27）能實現(xiàn)顯示當日所有手術(shù)排班信息

（28）能實現(xiàn)打印指定日期手術(shù)排班信息

（29）能實現(xiàn)打印預覽排班信息

（30）麻醉同意

（31）能實現(xiàn)手術(shù)室外麻醉知情同意書

（32）能實現(xiàn)麻醉知情同意書

（33）能實現(xiàn)藥品耗材使用同意書

（34）能實現(xiàn)一次性使用同意書

（35）能實現(xiàn)一鍵生成麻醉同意書的病案文件

（36）能實現(xiàn)多種同意書模板選擇

（37）能實現(xiàn)自動獲取病人信息

（38）能實現(xiàn)打印同意書

（39）術(shù)前訪視

（40）能實現(xiàn)從LIS系統(tǒng)獲得檢驗數(shù)據(jù)

（41）能實現(xiàn)PACS系統(tǒng)獲得檢查結(jié)果

（42）能實現(xiàn)電子病歷系統(tǒng)獲得病人信息

（43）能實現(xiàn)ASA分級評估

（44）風險評估

（45）能實現(xiàn)對手術(shù)病人的風險各項指標評估

（46）能實現(xiàn)自動計算評估分數(shù)

（47）急診手術(shù)

（48）能實現(xiàn)快速進入急診手術(shù)

（49）能實現(xiàn)后續(xù)填補急診病人信息

（50）麻醉術(shù)中

（51）手術(shù)麻醉

（52）能實現(xiàn)自動獲取病人手術(shù)信息

（53）能實現(xiàn)自動獲取臨床設備生命體征信息

（54）能實現(xiàn)生命體征配置顯示內(nèi)容

（55）能實現(xiàn)生命體征表格、折線顯示

（56）能實現(xiàn)麻醉單模板管理，包括個人、科室

（57）▲能實現(xiàn)麻醉單一鍵病案生成

（58）能實現(xiàn)麻醉中用藥錄入管理

（59）能實現(xiàn)麻醉中輸血、輸液錄入管理

（60）能實現(xiàn)麻醉術(shù)中事件管理

（61）能實現(xiàn)麻醉中用藥理由、用量方法的錄入

（62）能實現(xiàn)麻醉中液體出入量統(tǒng)計

（63）能實現(xiàn)麻醉中進度條方式顯示手術(shù)進程

（64）▲能實現(xiàn)實時顯示采集服務狀態(tài)

（65）▲能實現(xiàn)實時生命體征顯示

（66）能實現(xiàn)顯示手術(shù)詳情

（67）▲能實現(xiàn)麻醉單所見即所得

（68）能實現(xiàn)手術(shù)分級

（69）能實現(xiàn)術(shù)后診斷

（70）能實現(xiàn)麻醉效果評定

（71）能實現(xiàn)局麻特殊麻醉單

（72）能實現(xiàn)麻醉單中添加自定義事件、藥品

（73）能實現(xiàn)麻醉單打印

（74）靜脈麻醉

（75）能實現(xiàn)自動獲取病人信息

（76）能實現(xiàn)打印靜脈麻醉單打印

（77）能實現(xiàn)一鍵生成靜脈麻醉訪視與記錄單

（78）手術(shù)質(zhì)控

（79）能實現(xiàn)麻醉相關(guān)指標

2.8.通用治療系統(tǒng)

2.8.1排班管理功能要求

（1）項目排班：要求可對本科室開展的治療項目、可進行操作的醫(yī)師人員進行時間排班的安排，并可進行查詢。

（2）排班審核：排班記錄，可由醫(yī)師進行審核，審核后作為已生效的排班安排可用戶對患者的治療預約。

2.8.2治療預約

（1）治療登記：要求可接收由臨床發(fā)起的治療申請，并能查看患者的臨床信息，完成對病人的接收登記。

（2）治療計劃安排：要求可根據(jù)患者申請的治療項目，依據(jù)該項目的排班安排，對患者治療治療周期中的每次治療進行時間預約和計劃安排。

（3）治療預約查詢：要求各科室可查看本科各項目已預約的患者情況，包括預約數(shù)量統(tǒng)計、預約時間等。

2.8.3▲治療記錄

（1）治療內(nèi)容管理：要求可根據(jù)各科治療項目的特點，自定義各治療操作中需要記錄的信息內(nèi)容。

（2）治療操作記錄：要求可依據(jù)對患者的治療計劃安排，對患者的每次治療操作進行接診，并按照定義的治療內(nèi)容記錄對治療操作過程進行登記。

2.8.4記錄查詢

（1）排班查詢：臨床科室在對患者進行治療申請時，可查看對應科室、治療項目的排班安排。

（2）患者治療計劃查詢：要求能在治療科室對患者治療預約進行計劃安排后，可由臨床科室進行查看安排情況，以便了解對患者的治療時間安排。

（3）患者治療記錄查詢：治療科室對患者的每次治療操作記錄，可由臨床科室進行查看。

1家

廣西柳州市采購人指定地點

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柳州中聯(lián)科技有限責任公司

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